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章節 04 / 06

腎臟如何留住所需的水分

為什麼尿得更多,身體卻可能缺水?

很多人容易把腎臟想成一根直通通的排水管。更貼切的理解是:腎臟先過濾液體,再有選擇地把身體還需要的大部分成分收回來。

順著機制想一遍
  1. 血液進入腎元
  2. 液體與小分子被濾出
  3. 腎小管回收及調節
  4. 最後的尿液離開腎臟

這是協助理解的簡化關係圖。真實身體有許多互相影響的路徑,並非一條直線。

過濾只是第一步

「腎元」是腎臟微小的工作單位。腎絲球先從血液中濾出液體及較小的溶質,後續的腎小管再調整這些濾液:「再吸收」讓水分和有用物質回到血液,「分泌」則把某些物質移入形成中的尿液。最後排出的尿液是經過這一輪處理後的結果,不等於最初濾出的所有液體。

資料與延伸閱讀The Urinary System in AnimalsUrinalysis

腎臟也和全身保持聯繫

腎臟參與水分、電解質及酸鹼平衡的調節,也協助調控血壓,並產生促進紅血球生成的紅血球生成素。這些連結說明了為什麼腎臟疾病的影響可能超出貓砂盆,例如波及血液循環或血液攜帶氧氣的能力。

資料與延伸閱讀Chronic Kidney DiseaseRed Blood Cells of Cats

尿量和濃度是不同的問題

當尿液無法有效濃縮時,更多水分可能隨尿液流失,貓便可能透過多喝水來補償。因此,有在排尿並不表示腎功能一定正常。糖尿病中葡萄糖帶走水分,也是尿量增加的另一種機制。血液數值、尿液檢查、水合狀態及病史需要放在一起看,無法只憑尿量分辨這些過程。

資料與延伸閱讀Chronic Kidney DiseaseFeline Diabetes

認識三個名詞

腎元
過濾血液並處理濾液的微小工作單位,也稱腎單位。
再吸收
水或溶解物質從腎小管回到血液。
尿比重
與尿液濃縮程度有關的指標,須搭配水合狀態及其他發現解讀。

想一想

兩隻貓都喝水變多,背後機制一定相同嗎?

展開說明

不一定。尿液濃縮能力下降和葡萄糖帶走水分就是兩個不同例子。只看喝水變化無法區分兩者,而且還可能有其他原因。

相關日常指南

寫給有興趣的一般讀者,不需要醫學背景。這裡講的是原理;判斷某隻貓的健康狀況,仍然需要獸醫師檢查。

資料與延伸閱讀

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資料查核日期 · · 參考資料為英文

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